Phetchaburimarathon 3

ชื่อกลุ่ม-ชมรม (Group-club name) *

ข้อมูลตัวแทนกลุ่ม-ชมรม (Group-club representative information)

ชื่อ (First name): *

นามสกุล (Last name) :*

E-mail *

เบอร์โทรศัพท์ (Phone number) : *

ที่อยู่ (กรณีให้ส่งพัสดุ จะส่งตามที่อยู่นี้) Address (delivery use this address)

บ้านเลขที่ หมู่บ้าน ซอย ถนน (Number/Village/Streel) *

ตำบล (Subdistrict) *

อำเภอ (District) *

จังหวัด (Province) *

รหัสไปรษณีย์ (Post code) *

วิธีจัดส่งเสื้อ และเบอร์

วิธีจัดส่งเสื้อ และ BIB (Delivery and BIB) *

<<< คลิ๊กเพื่อคำนวณค่าใช้จ่ายในการสมัคร

หลักฐานการโอนเงิน (Payment details)    1. ชื่อบัญชี : นางสาวพัชรา วงศาโรจน์
    เลขที่บัญชี : 515-279811-9
    ธนาคาร : ไทยพาณิชย์

ยอดเงินโอน(บาท)Transter amount (baht) * * (ไม่ต้องใส่เครื่องหมาย , เช่น 1200)

วันเวลาที่โอน (Date/Time of transler) * *

แนบไฟล์การชำระค่าสมัคร (Transler slip attached file)

(หากตัวแทนกลุ่ม-ชมรม มีความประสงค์จะสมัครเข้าร่วมกิจกรรมด้วย ให้เพิ่มใน "เพิ่มสมาชิก" ในขั้นตอนต่อไป)
If representative will not associate any activities, please type the note "ADD member'' on the next step

สมัครแบบกลุ่ม-ชมรม (Group-club application)